Er emfysem fysiologisk døde rum eller shunt

Emfysem er en shunt min ven. Shunts er diffusion begrænset af definitionen. Der er en begrænsning af diffusion fordi endotel alveolære grænseflade er ødelagt i emfysem. Flere faktorer gå ind diffusion. Permeabiliteten af ​​membranen /opløseligheden af ​​gassen, tykkelsen af ​​denne grænseflade er overfladearealet kan udveksles, og forskellen i partialtryk af gassen af ​​interesse på begge sider (i blodkarret og alveolen). I emph., SA er formindsket (der er lidt fibrose hos emph., Det er ikke en tykkelse problem). Vi siger, at overfladearealet er formindsket på grund af mindre sunde lungevæv deltager i gasudveksling af de grunde, jeg lige har nævnt. Også tænke på lungefibrose, hvor tykkelsen øges. Sådanne mennesker kan ikke behandles med 100% O2 med stor succes. Du er ikke gør noget for at forbedre det oprindelige problem: dårlige lunger. Sprængning dem med O2 vil gøre lidt. Dødrum eller perfusion begrænsning på den anden side reagerer på 100% O2. I tilfælde af en lungeemboli, der er perfusion begrænsning. Dette er tricky, fordi perfusion begrænsning viser ligevægt af gasser ved udgangen af ​​kapillarrøret, så hvad godt ville tilføje mere O2 gøre? Igen vil øge det partielle trykforskel over HEALTHY lunge (i dette tilfælde) forårsage en højere oxygenmætning end typiske i de resterende kapillære senge ikke blokeret af embolus. Derfor er 100% O2 vil behandle en lungeemboli eller noget perfusion begrænset, forudsat at du har mindre end 100% dødt rum. Jeg bogstaveligt talt ved noget mere om emnet. Creighton SOM er vanvittigt godt